고혈당 쇼크 얼마나 위험한지 이유와 원인, 증상, 치료 방법을 살펴보고, 이를 예방하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
고혈당 쇼크란?
고혈당 쇼크는 혈당 수치가 비정상적으로 높아짐에 따라 체내 대사 작용이 원활하게 이루어지지 않아 발생하는 심각한 응급 상태를 말하는데요. 고혈당 혼수 상태라고도 불립니다.
체내 혈당 수치가 극도로 높아지면서 수분과 전해질의 균형이 무너질 때 발생해요
적절한 치료와 관리가 이루어지지 않을 경우 고혈당 쇼크사 할 수 있는 만큼 생명에 치명적일 수 있어요
주로 인슐린의 부족 또는 인슐린이 효과적으로 작용하지 못하는 경우에 발생하기때문에 당뇨병 환자, 특히 제1형 당뇨병 환자에서 흔하게 발생할 수 있어요
제2형 당뇨병 환자에서도 인슐린 저항성이 심화되거나, 감염이나 스트레스 등으로 인해 급격한 혈당 상승이 있을 때 고혈당 쇼크가 나타날 수 있어요
고혈당 쇼크 원인 8가지
고혈당 쇼크 원인을 표로 정리해 드릴게요.
인슐린 부족 | 인슐린의 생성이나 주사 부족으로 인해 체내에 포도당이 축적되어 혈당이 급격히 높아지는 상황. |
감염 | 폐렴, 요로 감염, 피부 감염 등 몸에 스트레스를 주는 감염으로 인해 혈당 수치가 급격히 상승. |
탈수 | 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않아 혈당 농도가 높아지며, 고혈당으로 인한 소변 배출 증가. |
스트레스 | 신체적 또는 정신적 스트레스가 호르몬 분비에 영향을 주어 혈당을 상승시킬 수 있음. |
약물 사용 | 스테로이드, 이뇨제, 항정신병 약물 등 혈당 수치를 증가시키는 약물의 사용으로 혈당이 급격히 상승. |
부적절한 식사 관리 | 과다한 탄수화물 섭취, 불규칙한 식사로 인해 혈당 수치 조절이 어려워져 고혈당 위험이 증가. |
심한 부상이나 수술 | 부상, 수술 후 몸의 회복 과정에서 스트레스 호르몬이 분비되어 혈당이 높아질 수 있음. |
당뇨병 관리 부족 | 당뇨병 환자가 인슐린 주사 또는 약물 복용을 규칙적으로 하지 않을 경우 혈당이 조절되지 않음. |
가장 흔한 고혈당 쇼크 원인은 인슐린 부족과 심한 탈수입니다. 이 두 가지는 고혈당 쇼크가 발생하는 데 상당한 영향을 미쳐요
- 인슐린 부족: 인슐린은 혈당을 조절하는 중요한 호르몬인데, 제2형 당뇨병 환자의 경우 인슐린이 제대로 작동하지 않거나, 인슐린 분비가 부족해질 때 고혈당 상태에 빠지기 쉽습니다. 특히, 환자가 인슐린을 정해진 대로 투여하지 않거나, 인슐린 필요량이 급격히 증가했을 때 적절한 대처를 하지 못하면 혈당이 급격히 올라가 고혈당 쇼크로 이어질 수 있습니다.
- 탈수: 고혈당 상태에서는 신체가 과도한 포도당을 배출하기 위해 소변을 자주 보게 되는데, 이는 신체의 수분과 전해질이 빠르게 소실되는 결과를 초래합니다. 탈수가 진행되면서 혈당 농도가 더 높아지고, 혈액이 끈적해지며, 심각한 경우 고혈당 쇼크로 발전할 수 있습니다.
이 두 가지 요인이 결합될 때 특히 고혈당 쇼크의 위험이 높아지며, 따라서 당뇨병 환자들은 적절한 수분 섭취와 인슐린 투여를 철저히 관리하는 것이 매우 중요해요
특히 당뇨병 환자에게는 혈당 관리와 감염 예방, 약물 조절 등이 매우 중요해요
고혈당 쇼크 증상
고혈당 쇼크의 증상은 혈당 수치가 높아짐에 따라 점차적으로 나타나며, 이 상태를 방치할 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있으니 주의해야 해요
초기 증상과 심각한 증상에 대해 알아볼게요.
초기증상 | 심각한 증상 | |
갈증 | 지속적인 갈증, 물을 많이 마시고 싶은 느낌 | 극심한 갈증으로 물을 많이 마셔도 갈증이 해소되지 않음 |
소변 | 빈번한 소변, 특히 밤에 자주 일어나 화장실에 감 | 매우 잦은 소변으로 인해 탈수가 진행, 소변량 감소 |
피로감 | 피로감이나 무기력함, 몸이 무겁고 지친 느낌 | 심한 무기력과 혼란, 졸음, 정신적 혼동 |
입 마름 | 입과 목이 마르고 건조함 | 심한 탈수로 인해 입안과 피부가 매우 건조해짐 |
시야 | 시야가 흐려지거나 눈이 피로한 느낌 | 심각한 시야 흐림, 방향 감각 상실 |
호흡 | 호흡이 다소 빨라짐 | 빠르고 얕은 호흡, 호흡 곤란 |
심박수 | 심장 박동이 빠르거나 불규칙하게 느껴짐 | 심한 경우 심박수 급증, 저혈압 발생 |
구토 및 메스꺼움 | 가벼운 메스꺼움 | 심한 구토, 복통 |
정신 상태 | 경미한 혼란, 집중력 저하 | 심한 정신 혼란, 의식 저하, 혼수 상태 가능 |
증상이 나타날 때 즉각적인 조치를 취하지 않으면 상태가 악화되어 생명을 위협할 수 있어요
특히, 의식이 혼미해지거나 호흡이 불규칙해지면 응급 처치가 필요해요.
고혈당 쇼크 진단
고혈당 쇼크를 진단하기 위해서는 혈액 검사를 통해 혈당 수치와 전해질, 케톤 수치 등을 확인해야 합니다.
주요 진단 기준은 다음과 같아요
혈당 수치
고혈당 쇼크는 혈당 수치가 300mg/dL 이상일 때 의심됩니다. 케톤산혈증의 경우 혈당이 250mg/dL 이상, HHS는 600mg/dL 이상일 때 진단이 이루어질 수 있습니다.
케톤 수치
DKA의 경우 혈액이나 소변에서 케톤 수치가 증가한 것이 확인됩니다.
혈액의 산성도(pH)
케톤산혈증의 경우 혈액의 pH가 7.3 이하로 낮아지는 것이 특징입니다.
혈액 삼투압
HHS의 경우 혈액 삼투압이 높아지며, 이는 체내 수분의 급격한 손실과 관련이 있습니다.
고혈당 쇼크 치료 방법
고혈당쇼크는 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요해요
병원에서 주로 이루어지는 치료 방법은 다음과 같아요
수액 치료
탈수를 보완하기 위해 생리식염수 등의 수액을 통해 체액을 보충합니다. 이를 통해 혈액 농도를 조절하고, 신장의 기능을 회복시킵니다.
인슐린 주사
인슐린 투여를 통해 혈당 수치를 안정화합니다. 이는 고혈당 상태를 빠르게 개선하고, 케톤 생성 및 혈액 산성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
전해질 보충
칼륨, 나트륨 등의 전해질이 부족한 경우 이를 보충하여 심장 및 근육의 기능을 정상화시킵니다.
원인 치료
감염, 스트레스 등의 원인 질환을 치료하여 재발을 예방합니다.
치료가 지연되거나 적절하게 이루어지지 않을 경우, 고혈당 쇼크는 혼수 상태나 사망에 이를 수 있으므로 빠른 처치가 필수에요
고혈당 쇼크 예방하려면?
고혈당 쇼크를 예방하기 위해서는 꾸준한 혈당 관리와 적절한 생활 습관이 필요합니다. 당뇨병 환자는 다음의 예방법을 통해 고혈당 상태를 예방할 수 있습니다.
규칙적인 혈당 측정
매일 혈당 수치를 측정하여 변화 양상을 확인하고, 고혈당이 나타날 경우 즉각적인 조치를 취합니다.
인슐린 및 약물 복용 관리
- 인슐린을 처방받은 경우 적절한 용량을 지키며, 식사 시간과 맞추어 주사를 투여해야 합니다.
- 당뇨병 약물을 복용 중인 환자라면, 복용 시간을 철저히 지키는 것이 중요합니다.
균형 잡힌 식단과 운동
- 저탄수화물, 고섬유질 식단을 유지하며, 혈당 수치를 안정적으로 유지합니다.
- 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 높여 혈당 조절에 도움이 됩니다.
스트레스 관리
- 스트레스는 혈당 수치를 높일 수 있으므로, 스트레스 관리가 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 줄입니다.
의료 전문가와의 정기적인 상담
- 당뇨병 관리 전문가와의 상담을 통해 적절한 혈당 관리 및 생활 습관 개선에 대한 지도를 받는 것이 중요합니다.
마치며
고혈당 쇼크는 당뇨병 환자에게 매우 위험한 상태로, 빠른 대처와 즉각적인 치료가 필요해요
케톤산혈증과 고삼투압성 고혈당 상태 모두 각각의 특성과 위험성이 있으므로, 증상을 잘 이해하고 필요한 경우 즉각적인 의료 조치를 취해야 해요
또한, 예방이 무엇보다 중요하기 때문에 일상에서의 철저한 혈당 관리와 생활 습관 개선을 통해 위험을 줄이는 것이 중요해요.
당뇨병 환자와 가족들은 이러한 정보를 숙지해서 고혈당 쇼크를 예방하고, 건강한 삶을 유지할 수 있도록 하는 것이 필요하겠습니다.
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